好多女士意外懷孕後，會考慮藥物流產，尤其係擔心手術痛楚嘅人。但係，懷孕67天左右藥流是無痛的嗎？呢個問題好常見，但答案並唔簡單。作為婦科醫生，我必須同大家講清楚：藥流唔係「完全無痛」，而係一種需要正視風險同感受嘅醫療程序。
藥流係透過口服藥物終止早期妊娠，一般適用於懷孕49日（7週）以內。但隨住懷孕日數增加，藥物流產嘅成功率會下降，而併發症風險亦會上升。懷孕67天左右藥流是無痛的嗎？嚴格嚟講，呢個時間點（約9週多）已經超出藥流嘅標準適用範圍。香港同內地嘅醫學指引普遍建議，藥流最遲唔好超過懷孕63日（9週）。67日已經接近10週，胚胎較大，藥流嘅完全流產率可能低過80%，而且過程中嘅子宮收縮痛楚會更明顯，好似劇烈經痛咁，甚至伴隨大量出血。所以，唔好誤信「藥流=無痛」嘅說法。
藥流過程分兩步：先食第一種藥（米非司酮），令胚胎停止發育；48小時後再食第二種藥（米索前列醇），引發子宮收縮排出胚胎。呢個收縮過程，多數女士會感到腹部絞痛，持續幾小時至十幾小時。有人形容係「比經痛痛幾倍」，少數人甚至需要止痛藥。因此，懷孕67天左右藥流是無痛的嗎？答案係：唔係，而且痛感可能更強。另外，仲有機會出現噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。
如果你正處於懷孕67天左右，同醫生商量時，婦科醫生會先做超聲波確認孕囊大小同位置，排除宮外孕。之後，醫生會評估你嘅身體狀況，包括有無貧血、凝血功能異常等。如果決定藥流，必須喺有急救設備嘅醫院進行，因為萬一發生大出血或不全流產，需要立即清宮手術。婦科醫生會全程跟進，確保安全。
我建議所有考慮藥流嘅女士，唔好單憑「無痛」就做決定。懷孕67天左右藥流是無痛的嗎？呢個問題嘅重點唔係痛唔痛，而係適唔適合你。選擇正規醫院，由專業婦科醫生評估，先至係最穩妥嘅做法。深圳博愛曙光醫院嘅婦科團隊，深明香港女性嘅擔憂，提供全面嘅流產前諮詢同護理。
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