子宮下垂，醫學上稱為子宮脫垂，係一種常見嘅婦科問題，尤其係生過BB或者年紀大嘅女士容易遇到。簡單嚟講，就係支撐子宮嘅盆底肌肉同韌帶鬆弛，令子宮向下移位，甚至跌出陰道口。呢個情況唔單止影響日常生活，仲會引起腰痠、下墜感、排尿困難等困擾。要有效處理，首先要了解子宮下垂嘅嚴重程度分級，再配合適當嘅治療方案。
子宮下垂嚴重程度分級
根據國際分級系統，子宮下垂可以分為四度，醫生會透過婦科檢查判斷：
– 第一度（輕度）：子宮頸下降到陰道內，但未到陰道口。症狀通常較輕，可能只有少許腰痠或下腹墜脹，行路耐咗會明顯啲。呢個階段可以透過盆底肌肉訓練（如凱格爾運動）改善，避免提重物同便秘。
– 第二度（中度）：子宮頸已經去到陰道口，甚至部分突出體外。患者會感覺到陰道有「腫塊」突出，行路或企立時更明顯，休息後可能縮返入去。呢個時候可能需要子宮托（pessary）輔助，或者考慮物理治療。
– 第三度（重度）：整個子宮頸同部分子宮體突出陰道口外，無法自行回納。症狀明顯，影響行路、坐立，甚至引起摩擦潰瘍。呢個階段通常需要手術治療，例如子宮懸吊術或子宮切除術。
– 第四度（最嚴重）：整個子宮完全脫出陰道口，連同陰道壁一齊外翻。呢個情況會嚴重影響生活質量，並可能導致排尿排便困難、反覆感染。手術係主要解決方法，術後需要加強盆底康復。
婦科治療方案選擇
治療子宮下垂唔係一刀切，要根據嚴重程度、年齡、生育需求同身體狀況決定。輕度患者可以優先做非手術治療，例如盆底物理治療、電刺激或生物反饋訓練，強化盆底肌肉。中度患者可使用子宮托，呢種環狀矽膠裝置放入陰道內支撐子宮，需要定期取出清洗。至於重度患者，手術就係最常見嘅選擇，常見有陰道式子宮切除術、子宮懸吊術（保留子宮）或腹腔鏡微創手術。
點樣預防同跟進？
無論係邊個程度，日常都要避免長期站立、搬重物、慢性咳嗽或便秘，呢啲都會增加腹壓，加劇子宮下垂。產後媽媽要特別注意盆底康復，及早做訓練。定期婦科檢查都好重要，可以及早發現問題。
如果你懷疑自己有子宮下垂，或者已經確診想了解更詳細嘅治療方案，可以去深圳博愛曙光醫院嘅婦科專科做諮詢。呢間醫院有經驗豐富嘅婦科醫生，可以根據你嘅情況提供個人化治療建議。
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