子宮脫垂係女性常見嘅盆底功能障碍問題，尤其係曾經順產或進入更年期嘅女士，可能會感到下腹墜脹、陰道有異物感，甚至影響排尿同排便。唔少人聽到「子宮脫垂」就以為一定要做手術，其實根據嚴重程度，有好幾種子宮脫垂復位方法可以選擇。作為婦科醫生，我哋會先詳細評估，再建議最合適嘅方案。
首先，要了解子宮脫垂嘅成因。懷孕分娩期間，盆底肌肉同韌帶會因為拉扯而變弱；隨住年紀增長，雌激素水平下降，組織彈性亦會減低。長期便秘、慢性咳嗽、肥胖或經常搬重物，都會增加腹壓，令子宮慢慢向下移位。初期症狀可能唔明顯，但隨住時間，脫垂程度會加重，甚至子宮頸會突出陰道口。呢個時候，就需要正視子宮脫垂復位嘅問題。
對於輕度至中度嘅子宮脫垂，非手術治療係首選。最常見嘅方法包括：
– 盆底肌鍛煉（凱格爾運動）：每日定時收縮陰道同肛門周圍嘅肌肉，每次持續5-10秒，重複10-15次，可以強化盆底支撐力，有助減輕脫垂。
– 子宮托：由醫生度身選用合適尺寸嘅矽膠環，放入陰道內托住子宮頸，達到暫時復位效果。需要定期取出清洗，避免感染。
– 生活方式調整：避免提重物、治療便秘、控制體重，減少腹壓對盆底嘅壓力。
如果脫垂已經影響日常生活，或者非手術方法無效，就要考慮手術治療。現時婦科手術技術好成熟，例如陰式子宮切除術、子宮懸吊術或盆底重建手術，可以將子宮恢復到正常位置。手術後好好護理，大部分患者都可以擺脫唔適。
無論選擇邊種子宮脫垂復位方法，定期婦科檢查都係好重要。醫生會透過檢查評估脫垂程度，排除其他病變，例如子宮肌瘤或宮頸病變。好多女士因為怕尷尬而拖延就醫，結果令問題惡化，其實及早處理，效果會更好。
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