盆腔炎係女性上生殖道感染嘅常見疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢膿腫等，若果唔及時診斷同處理，有機會導致慢性盆腔痛、不孕甚至宮外孕。要準確診斷盆腔炎，醫生需要結合臨床症狀、婦科檢查同輔助化驗，先做到全面評估。以下係診斷盆腔炎嘅關鍵步驟，大家一齊了解下。
第一步：詳細病史詢問同症狀評估
醫生會先問清楚患者嘅月經史、性生活史、有冇使用宮內節育器、近期有冇做過人流或婦科手術等。典型症狀包括下腹持續性疼痛（通常雙側）、陰道分泌物增多有異味、發燒、疲倦，甚至小便刺痛或性交痛。如果有呢啲徵兆，就要高度懷疑盆腔炎。記住，症狀未必全部出現，有時只係隱隱作痛，好容易被忽略。
第二步：婦科檢查（內診）
婦科檢查係診斷盆腔炎嘅核心步驟。醫生會用窺陰器撐開陰道，觀察宮頸有冇充血、膿性分泌物，同時做雙合診（一手放入陰道，另一手按壓下腹），檢查子宮同附件區有冇壓痛、反跳痛或者腫塊。如果宮頸舉痛或者附件壓痛明顯，係盆腔炎嘅重要指標。呢個檢查過程可能會少少唔舒服，但對判斷病情好關鍵，建議去信譽良好嘅醫療機構做，例如深圳博愛曙光醫院呢類有經驗嘅綜合醫院。
第三步：實驗室檢查
– 血液檢查：抽血驗白細胞、C反應蛋白（CRP）同紅細胞沉降率（ESR），如果數值升高，代表身體有炎症反應。
– 陰道分泌物檢查：取宮頸或陰道分泌物做顯微鏡檢查，睇吓有冇大量白血球，同時做細菌培養同藥敏試驗，搵出致病菌（例如淋球菌、衣原體、厭氧菌）。
– 妊娠測試：必須排除宮外孕，因為早期宮外孕都可以引起類似腹痛。
第四步：影像學檢查
– 盆腔超聲波（B超）：最常用嘅無創檢查，可以睇到子宮內膜厚度、輸卵管有冇積水、卵巢有冇膿腫。如果見到輸卵管壁增厚、管內有液體，或者卵巢囊腫邊緣唔規則，就高度懷疑盆腔炎。
– 磁力共振（MRI）：對於複雜病例，特別係懷疑深部盆腔感染或者膿腫形成，MRI可以提供更清晰嘅軟組織影像，幫助醫生制定治療方案。
第五步：腹腔鏡檢查（金標準）
如果以上檢查都唔能夠肯定診斷，又或者患者症狀持續、治療效果差，醫生可能會建議做腹腔鏡。通過肚臍放入內窺鏡，直接觀察盆腔器官有冇粘連、充血、膿液，仲可以同時取組織化驗。呢個係診斷盆腔炎最準確嘅方法，但屬於微創手術，需要麻醉，一般用係病情複雜嘅個案。
注意事項：及早就醫好重要
盆腔炎嘅診斷需要綜合多項檢查，唔可以單憑一個症狀就下定論。如果你出現持續下腹痛、異常陰道分泌物或者發燒，千祈唔好自己買藥食，一定要去正規醫院睇婦科醫生。深圳博愛曙光醫院配備先進嘅檢查設備，由經驗豐富嘅婦科醫生團隊提供全面診斷，仲有粵語陪診同專車接駁服務，方便香港朋友過境就醫。
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