好多女性朋友都會遇到一個尷尬問題：有時打噴嚏、大笑、跑幾步，或者用力提起重物，就會唔覺意漏少少尿出嚟。呢種情況叫做「漏尿」，醫學上歸類為尿失禁，唔係咩「忍唔住」咁簡單。從婦科角度睇，女人有啲漏尿通常同骨盆底肌肉功能、荷爾蒙變化、盆腔器官位置等有密切關係。今日就同大家詳細剖析幾個最常見嘅成因。
1. 骨盆底肌鬆弛（最常見原因）
骨盆底肌肉就好似一個「吊床」，承托住膀胱、子宮、直腸等盆腔器官。當呢組肌肉因為懷孕、自然分娩（尤其係多次順產）、過度用力排便、長期咳嗽或者年齡增長而變得鬆弛，膀胱頸同尿道嘅支撐力就會下降。只要腹部壓力突然增加（例如打噴嚏、跳躍），尿液就會滲出。呢類叫做「壓力性尿失禁」，係女人漏尿最主要嘅類型。
2. 懷孕同分娩嘅影響
懷孕期間子宮增大會持續壓迫骨盆底，加上孕期荷爾蒙令韌帶鬆弛，產後如果冇及時做康復訓練，好容易出現漏尿。有研究顯示，超過三成嘅產後女性都有不同程度嘅壓力性尿失禁。所以產後42日到半年係修復骨盆底嘅黃金期。
3. 肥胖同慢性腹壓增加
體重過重會令腹部脂肪長期壓住盆腔，增加骨盆底負擔。同理，長期便秘、慢性支氣管炎導致成日咳嗽、或者工作需要經常搬重物，都會令腹腔壓力反覆增高，慢慢令骨盆底肌肉疲勞而失效。
4. 年齡增長同更年期
隨住年紀大，雌性荷爾蒙水平下降，尿道黏膜會變薄、萎縮，本身嘅封閉能力變差。加上骨盆底肌肉自然老化，所以更年期後女性嘅漏尿發生率明顯上升。有啲婦女喺行路、上樓梯時都會滲尿，影響日常社交。
5. 盆腔器官脫垂
當骨盆底鬆弛得太嚴重，膀胱、子宮甚至直腸可能向下移位，形成「膀胱脫垂」或者「子宮脫垂」。呢啲情況會直接影響尿道角度同膀胱頸嘅關閉功能，令漏尿更難忍。患者有時會覺得陰道口有「腫塊」跌出嚟。
6. 尿道感染或神經問題
急性尿道炎會刺激膀胱，引起急迫性尿失禁（突然好急、嚟唔切去廁所）。另外，糖尿病、中風、帕金遜症等神經系統疾病都可能影響膀胱控制。呢類情況需要同時處理原發病。
如果你發現自己有漏尿問題，千祈唔好覺得尷尬就唔出聲。大部分漏尿都可以透過非手術方法改善，例如骨盆底肌肉訓練（凱格爾運動）、生物反饋電刺激、激光治療等。深圳博愛曙光醫院婦科團隊配備先進嘅盆底康復儀器，可以精準評估肌肉功能，制定個人化治療方案。我哋仲提供粵語陪診、專車接駁、預約即治等港式服務，令香港朋友過關睇病更加方便放心。
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