多囊卵巢綜合症(PCOS)係常見嘅婦科內分泌疾病,影響好多生育年齡女性。患者常有月經不規律、排卵障礙、體毛增多、暗瘡等症狀,甚至導致不孕。好多患者會問:「多囊卵巢可以手術治療嗎?」答案係可以,但手術並非第一線選擇。今日我哋從婦科專業角度,詳細講解乜嘢情況下需要考慮手術,以及手術嘅具體方式同風險。
首先,要清楚手術治療只適用於特定情況。PCOS嘅常規治療包括生活方式調整(控制體重、運動)、藥物治療(口服避孕藥調經、二甲雙胍改善胰島素抵抗、克羅米芬促排卵等)。如果患者經過藥物治療後,仍然出現頑固性排卵障礙,或者合併有其他問題例如卵巢囊腫、子宮內膜病變,醫生先會評估手術嘅必要性。

最常見嘅手術方式係腹腔鏡卵巢打孔術(Laparoscopic Ovarian Drilling,LOD)。呢個手術係通過微創腹腔鏡,用電凝或激光喺卵巢表面打幾個細孔,破壞部分產生雄性激素嘅間質組織,從而降低雄性激素水平,恢復排卵功能。手術後大約有50%至80%患者可以自然排卵,懷孕率亦有提升。相比藥物,手術嘅優點係一次完成,唔需要長期食藥,但亦有一定風險,例如術後盆腔黏連、卵巢功能過早衰退等,所以醫生會嚴謹選擇合適患者。
另一種手術係卵巢楔形切除術(Ovarian Wedge Resection),呢個係古老嘅方法,創傷較大,而家已經好少用,除非合併大型囊腫先會考慮。另外,如果PCOS患者同時有子宮內膜增生或子宮肌瘤等問題,可能需要子宮手術,呢啲都要由婦科醫生詳細評估。
需要強調,手術唔係根治PCOS嘅方法。手術只係幫手恢復排卵,但患者本身嘅內分泌失調仍然存在。手術後仍然要堅持健康生活習慣,控制體重,否則好快會復發。而且,手術唔適合所有PCOS患者,例如有嚴重肥胖、胰島素抵抗嚴重嘅患者,手術效果可能唔理想,應該先改善代謝問題。
如果你或身邊嘅人正為多囊卵巢困擾,建議先到正規醫院婦科做全面檢查,包括超聲波、性激素六項、血糖胰島素等,再由專科醫生制定個人化方案。深圳博愛曙光醫院婦科團隊經驗豐富,可以為香港患者提供專業診療,仲有粵語陪診同口岸接車服務,全程貼心照顧。手術與否,醫生會同你詳細分析利弊。
記住,多囊卵巢可以手術治療,但唔係必選方案,最重要係聽從醫生專業意見。保持信心,積極配合治療,好多姊妹最後都能成功懷孕。
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