多囊卵巢改變，係指卵巢內出現多個細小囊泡，導致荷爾蒙失衡，係常見嘅婦科內分泌疾病。好多女性朋友聽到「多囊」就擔心影響生育，其實及早診治，好多人都可以成功懷孕。今日我哋就由婦科角度，用通俗易懂嘅方式，同大家講解呢個病症。
咩係多囊卵巢改變？
正常卵巢每個月會有一粒卵泡成熟排卵，但係患有多囊卵巢改變嘅女性，卵巢入面有好多粒細卵泡（直徑2-9毫米），佢哋都冇辦法長大成熟，導致排卵唔規律甚至唔排卵。超聲波檢查會見到卵巢體積增大，周邊排列好多細囊泡，好似一串珍珠咁。呢種改變唔係腫瘤，而係一種功能性失調。
常見症狀要留意
1. 月經失調：最常見係月經疏少（幾個月先一次）或者閉經，亦有部分人會出現不規則出血。
2. 雄激素過高：可能出現暗瘡、面上油脂分泌旺盛、體毛增多（例如嘴角、下巴、胸部、肚臍下），或者頭頂脫髮。
3. 體重增加：約一半患者有超重或肥胖問題，尤其係腹部脂肪積聚。
4. 懷孕困難：因為唔排卵或者排卵唔規律，自然懷孕機會降低。
點解會有多囊卵巢改變？
確切原因未完全明瞭，但研究顯示同遺傳、胰島素阻抗、身體慢性發炎有關。胰島素阻抗令身體分泌更多胰島素，刺激卵巢產生過多雄激素，進一步干擾排卵。
點樣診斷？
醫生會根據病史、超聲波檢查、抽血驗荷爾蒙水平（如睪固酮、促黃體激素/促卵泡激素比例）來判斷。符合以下三項中嘅兩項，就可診斷：
– 排卵少或唔排卵
– 雄激素過高（臨床或血液檢查）
– 超聲波顯示多囊卵巢改變
治療方法：唔使驚，有得醫
治療目標係改善症狀、調節月經、降低雄激素、促進排卵同預防長期併發症（如糖尿病、子宮內膜癌）。治療方案因應個人需求而異：
1. 生活方式調整：對於體重超標嘅患者，減重5-10%已經可以明顯改善排卵同月經規律。低升糖飲食、適量運動（每星期150分鐘）好重要。
2. 藥物治療：
– 口服避孕藥：調節月經週期，降低雄激素，改善暗瘡同多毛。
– 二甲雙胍：改善胰島素阻抗，幫助減重同恢復排卵。
– 排卵誘導藥物：如克羅米芬、來曲唑，幫助患者成功懷孕。
3. 手術治療：如果藥物無效，可以考慮卵巢鑽孔術，但較少採用。
香港人點樣選擇醫療服務？
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如果你正受月經失調、暗瘡、體毛增多或懷孕困難困擾，建議及早搵婦科醫生檢查。多囊卵巢改變並不可怕，只要正確治療，好多女士都可以恢復健康，實現生育願望。
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