踏入40歲，好多女性開始留意到月經週期變得唔規律，有時早幾日，有時遲成個星期，經量亦時多時少。呢種情況係咪正常？其實，40歲左右出現月經不調，好多時候同卵巢功能逐漸下降有關，但亦可能隱藏其他婦科問題，絕對唔可以掉以輕心。
卵巢儲備下降係主要原因
女性出生時卵巢內有固定數量嘅卵泡，隨住年齡增長，卵泡數量同質量都會自然減少。40歲之後，卵巢儲備功能開始明顯減退，導致排卵唔穩定，甚至出現無排卵性月經。呢個時候，月經週期可能縮短或者延長，經期亦可能變短或變長，呢啲都係典型嘅「圍絕經期」表現。如果月經變化伴隨潮熱、失眠、情緒波動等症狀，就更加提示同荷爾蒙波動有關。
其他婦科問題都係元兇
除咗自然衰老，以下幾種婦科疾病亦會引起40歲月經不調：
1. 子宮肌瘤：尤其係黏膜下肌瘤，會令月經量增多、經期延長，甚至引起貧血。
2. 子宮內膜息肉：會導致非經期出血，或者月經後仲有少量出血。
3. 子宮內膜異位症：可能引起經痛加劇及月經不規則。
4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素影響月經週期，甲亢或甲減都會造成月經紊亂。
5. 壓力同生活習慣：長期精神緊張、過度節食減肥、熬夜等，都會干擾下視丘-垂體-卵巢軸，令月經失調。
點樣判斷係咪需要睇醫生？
如果你嘅月經變化符合以下任何一種情況，建議盡快去婦科檢查：
– 月經週期短過21日或者長過35日
– 經期超過7日仲未停
– 經量突然變得非常多（每1-2小時要換衛生巾）
– 非經期出現陰道出血
– 伴隨嚴重經痛、頭暈、乏力等症狀
醫生一般會建議做婦科超聲波、荷爾蒙六項檢查、甲狀腺功能等，排除器質性病變。
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